作者：林冠廷（OCF Lab）

臺灣在這波 COVID-19 肆虐中防疫得當，除了政府與人民迅速的反應之外，第一線的醫護人員更是關鍵，成天照護患者的他們若是倒下，醫療系統恐有癱瘓之虞。為了降低醫療工作者的感染機率，花蓮門諾醫院的賴賢勇醫師開發「防疫箱」，有助於隔絕病患與醫師間的病毒傳播。防疫箱不僅成本低、防護效果高，更難能可貴的是，賴醫師無私分享設計圖，讓各地醫師與醫院可根據需求改良成適合當地情況的設計。臺灣之光透過開源釋出發揚到全球，幫助更多國家防疫。

醫院設備不足？幾片壓克力板，大幅強化防護措施

防疫箱的網站指出，COVID-19 疫情導致許多患者呼吸衰竭，因此需要插管治療。插管的過程中，醫護人員應該配戴 PAPR（動力濾淨式呼吸防護具），才能維持最好的防護效果。然而，面對成千上萬名 COVID-19 患者，醫療器材實在不足以供應給所有醫護人員： PAPR 與效果次之的 N95 口罩皆存量短缺，醫護人員只能被迫重複使用防護耗材，暴露在致命風險之中。

為了保護辛苦的醫療人員免於感染，花蓮門諾醫院麻醉科醫師賴賢勇設計出防疫箱：以壓克力板為原料，將病患頭部罩住並留下兩個孔洞，以便醫療人員將手伸入插管。防疫箱沒有什麼新穎外觀，但是在缺乏設備的病房中，得以相對隔絕病患與醫師之間的病毒傳播。更重要的是，防疫箱的成本低廉，每個成本大約僅在數千元之譜，即使醫院面臨更嚴峻的財政負擔，仍然可以添購原料並自行加工、製作。

透過公眾授權，讓防疫箱傳遍全球

賴賢勇在 2 月 5 日以「自己設計製作的簡易型裝備」為題，在臉書上分享最初版的防疫箱設計圖與實作畫面。在貼文中，他特別強調「歡迎自由分享使用」，不準備申請專利。防疫箱的網站上線後，設計圖旁也註記 CC BY-NC 4.0 授權，意思是任何人都可以使用，只需要註記原作者出處，且非商業用途即可，條件相當簡單。

創用 CC 這種公眾授權條款，是開源社群蓬勃發展的催化劑，因為網路上任何人如有確實遵照條款說明，就可以自由使用和散布，其中一些授權條款更允許改作，讓使用者得以改良原設計，更貼近不同需求。公眾授權機制讓資訊取用者不需再過問原作者意見，自然能促進創意快速流通。也因為如此，在網友整理的清單中，已有印度、馬來西亞、愛爾蘭、巴西、美、加等國醫院開始接收或測試防疫箱，其中美國參與的醫院更有上百間。

防疫如作戰，在疫情期間，各地開源社群皆積極投入開發行列。除了防疫箱，還有呼吸器、病歷管理系統等，涵蓋防疫的軟硬體需求。知名開源倡議者 Mozilla 基金會，祭出最高 5 萬美金獎金，提供給各地開源社群作為防疫補助。其中位於巴西東北部，名為 Careables Casa Criatura Olinda 的獲獎團隊，就使用了防疫箱的開源設計，與 Olinda 和 Recife 等城市的醫療團隊合作。由於設計圖是開放授權，產品可以在當地製作與改良，省去從臺灣跨國運送的成本與時間。

設計有問題？開源機制讓大家集思廣益來解決

賴賢勇的防疫箱設計從 2 月發表至今，獲得世界各地踴躍迴響，並躍上《新英格蘭醫學期刊》版面。不過，一群來自澳洲等地的醫師隨後提出質疑，根據《雪梨晨峰報》，這些醫師擔心防疫箱限制醫療人員的手部動作，導致插管處置時間變長，影響患者生命安全；他們也批評防疫箱缺乏足夠的研究證據，不足以為其功效背書。《新英格蘭醫學期刊》也可以看到一系列的學術辯論。

雖然防疫箱的設計並非人人買單，但這也顯示出開源兼容並蓄的特性。由於開源設計不被特定個人或公司壟斷，大家都可參與開發，將設計原型改進得更加安全。這個好處，在越複雜的開源系統中效果越被彰顯——因為一切細節都是開放的，所有人皆能加以檢視，並提出質疑與討論，也幫助開源專案快速成長茁壯。

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